ООО ''Прикамская лаборатория Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте!

                                                   

Навигация

Система управления

ЗДОРОВЬЕ ЕСТЬ ВЫСОЧАЙШЕЕ БОГАТСТВО ЧЕЛОВЕКА! Гиппократ

ЕДИНСТВЕННАЯ КРАСОТА, КОТОРУЮ Я ЗНАЮ - ЭТО ЗДОРОВЬЕГейне Генрих

ДЕВЯТЬ ДЕСЯТЫХ НАШЕГО СЧАСТЬЯ ЗАВИСИТ ОТ ЗДОРОВЬЯШопенгауэр Артур

ДИАГНОСТИКА ДОСТИГЛА ТАКИХ УСПЕХОВ, ЧТО ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ОСТАЛОСЬ. Бертран Рассел

ЗДОРОВЬЕ НЕ ЦЕНЯТ, ПОКА НЕ ПРИХОДИТ БОЛЕЗНЬ.Томас Фуллер

ЗДОРОВЬЯ ВСЕГДА МЕНЬШЕ, ЧЕМ ХОЧЕТСЯ, НО БОЛЬШЕ, ЧЕМ КАЖЕТСЯ. Афонченко Валерий

ЗДОРОВЬЕ ГОРАЗДО БОЛЕЕ ЗАВИСИТ ОТ НАШИХ ПРИВЫЧЕК И ПИТАНИЯ, ЧЕМ ОТ ВРАЧЕБНОГО ИСКУССТВА. Джон Леббок

ТОТ, КТО ХОЧЕТ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ, ОТЧАСТИ УЖЕ ВЫЗДОРАВЛИВАЕТ. Джовании Боккаччо

 

Рациональное использование онкомаркеров

Теперь на нашем сайте Вы можете задать вопрос врачу-консультанту!!!

По распространенности онкологические заболевания занимают второе место среди всех заболеваний населения после сердечно-сосудистой патологии.

Онкологическое заболевание характеризуется безудержным ростом и распространением аномальных клеток. Временной интервал между развитием опухоли и ее ростом до появления клинических признаков часто составляет несколько десятилетий.  Переход нормальной клетки организма в потенциально предраковую происходит в результате сложных клеточных процессов под влиянием множества внешних факторов. В результате присутствия, роста и развития опухоли происходит выработка веществ, которые называются онкомаркерами (раковые антигены). Синтез маркеров обусловлен особенностями метаболизма раковой клетки, которые обеспечивают ее автономность, агрессивность роста, способность к метастазированию.

Диагностическая значимость опухолевого маркера зависит от его чувствительности и специфичности. Чувствительность онкомаркеров – это процент результатов, которые являются истинно положительными в присутствии данной опухоли. Специфичность онкомаркеров - процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новообразованиями, у которых тест дает отрицательный результат.

К сожалению, маркеров со 100% чувствительностью (обязательно выявляемых даже на ранних стадиях развития опухоли) и со 100% специфичностью (не обнаруживается при доброкачественных образованиях и у здоровых людей) не существует. Это означает, что не всегда повышение уровня онкомаркера в крови означает наличие злокачественной опухоли. С другой стороны, отрицательный результат теста на онкомаркеры не гарантирует её отсутствия. Именно поэтому результаты анализа на онкомаркеры должны интерпретироваться только врачом-специалистом в каждом конкретном случае.

 Рекомендации по использованию онкомаркеров:

Основной целью использования онкомаркеров является оценка эффективности проводимого лечения, мониторинг и прогноз течения заболевания. Учитывая гетерогенность опухолей (различный гистологический тип, индивидуальные особенности  и т.д), целесообразно использование нескольких различных маркеров, в комбинации с другими диагностическими. Заболевания органов, влияющих на метаболизм онкомаркеров, таких как печень и почки, а также снижение иммунореактивности организма  могут влиять на результаты анализа. -Онкомаркеры  могут реагировать на воспалительные реакции в организме, выступая в качестве острофазовых белков.

 Необходимо  помнить, что наиболее важным показателем является динамика изменений уровня онкомаркера, а не абсолютные показатели концентрации.

Схема назначения исследований онкомаркеров:

  1. Определить уровень онкомаркера перед лечением и в дальнейшем использовать те онкомаркеры, которые были повышены
  2. После курса лечения (операции) исследовать через 2-10 дней (соответственно периоду полураспада маркера) с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга.
  3. Для оценки эффективности проведенного лечения (операции) провести исследование спустя 1 месяц
  4. Дальнейшее изучение уровня онкомаркера в крови проводить 1 раз в месяц в течение первого года после лечения, 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения, 1 раз в 3 месяца в течение 3-5 лет (рекомендации ВОЗ).
  5. Проводить исследование онкомаркера перед любым изменением лечения
  6. Определять уровень онкомаркера при подозрении на рецедив и метастазирование
  7. Определять уровень онкомаркера через 3-4 недели после первого выявления повышенной концентрации     

Рекомендуемые лабораторные тесты при обследовании больных группы повышенного риска возникновения онкологических заболеваний

п/п

Локализация опухоли

Лабораторные тесты

1

Печень, поджелудочная железа

РЭА, СА 19-9, ЛДГ, ЛДГ5, АФП, ЩФ, ГГТ, ферритин, эластаза, паратгормон

2

Желудок, тонкая, толстая, прямая кишка

РЭА, СА 19-9, ЛДГ5, серотонин

3

Яичник, матка

РЭА, СА 125, β-2 микроглобулин, ХГЧ, АФП

4

Молочная железа

РЭА, МСА, ЛДГ, ЛДГ5, ферритин, амилаза, АКТГ

5

Яичко

АФП, ХГЧ, РЭА, ЛДГ, ЛДГ5

6

Легкие

РЭА, NSE, СА 19-9, β-2 микроглобулин, ферритин, ЛДГ, ЛДГ5, АКТГ, кортизол, паратгормон

7

Щитовидная железа:

-фолликулярный рак

 

Тиреоглобулин, АТ к ТГ

-медулярный (С-клеточный) рак

Кальцитонин, РЭА

8

Паращитовидная железа

Паратгормон, кальций в сыворотке крови и моче, ионизированный кальций, фосфор, витамин D, остеокальцин

9

Предстательная железа

Кислая фосфатаза, ПСА, РЭА

10

Гемобластозы

РЭА, β-2 микроглобулин, ферритин, общий анализ крови, миелограмма, иммуноглобулины, определение парапротеинов в крови и в моче (определяется при исследовании белковых фракций)